Cos’è tenosinovite di De Quervain?
La tenosinovite di De Quervain è una condizione dolorosa che coinvolge i tendini coinvolti nel movimento del pollice, in particolare il tendine del muscolo abduttore lungo del pollice (APL) e il tendine del muscolo estensore breve (EPB).
Quali sono le cause della tenosinovite di De Quervain?
La causa esatta della tenosinovite di De Quervain non è sempre chiara, ma solitamente è associata all’uso eccessivo o ripetitivo del polso e del pollice, come in attività quali:
- sollevamento pesi
- movimenti ripetitivi per attività lavorativa/sportiva
- frequenti torsione del polso
Possono contribuirne all’insorgenza anche fattori come artrosi alla mano, artrite reumatoide e/o gravidanza.
Quali sono i sintomi tipici?
I sintomi comuni della tenosinovite di De Quervain includono:
- dolore nell’area
- gonfiore nella zona del polso e/o alla base del pollice
- difficoltà nei movimenti
- debolezza nella prensione
La diagnosi di solito si basa su esami di imaging, come l’ecografia muscoloscheletrica, e test clinici come la “prova di Finkelstein” e WHAT tets, considerato positivi se causano dolore.
Qual è il trattamento consigliato?
Il trattamento fisioterapico è una parte importante della gestione della tenosinovite di De Quervain, e include:
- terapia strumentale per la riduzione del dolore (tecar, laser, ultrasuoni..)
- terapia manuale, con mobilizzazione dei tessuti molli, tecniche di drenaggio, taping
- esercizi di rinforzo in assenza di dolore
Il trattamento fisioterapico è solitamente risolutivo, ma può beneficiare del contemporaneo uso di tutori per il polso. Al persistere della sintomatologia, si può ricorrere a iniezioni di corticosteroidi, o può essere necessaria la chirurgia per allentare il compartimento estensore e ridurre la pressione sui tendini.
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