Il dolore ai talloni, o tallonite, è una condizione patologica a carattere infiammatorio dell’area posteriore del piede. Può presentarsi gradualmente per poi peggiorare in modo importante, fino all’impossibilità di deambulare.
Cenni di anatomia
La parte posteriore del piede è composta dal calcagno e diversi tessuti muscolo-tendinei, fornisce al piede un fulcro e una base di appoggio importante per la postura e per il movimento. Su di esso trovano inserzione il tendine di Achille posteriormente e la fascia plantare inferiormente.
Quali sono le principali cause della tallonite?
Le cause possono essere molteplici a seconda delle strutture coinvolte; fra queste riscontriamo più comunemente:
- Fratture da stress – fratture che si formano là dove il carico ripetitivo, come un’attività fisica intensa o un lavoro pesante, non permette un fisiologico rimodellamento dell’osso stesso
- Sperone calcaneare – o spina calcaneare, è un’esostosi, un’estensione ossea del tallone nata come risposta a sovraccarichi o eccessivo stiramento della fascia plantare
- Borsite del tendine di Achille – l’infiammazione di una sacca fibrosa piena di liquido che si trova a livello del tallone. Quando l’attrito tra tendine e osso aumenta per eccessivo stress meccanico o per un’eccessiva pressione data dalle calzature, la borsa sinoviale viene irritata e subisce un processo infiammatorio
- Fascite plantare – un’infiammazione della fascia fibrosa che sostiene l’arco plantare a seguito di stress meccanici ripetitivi o eccessivi
- Sindrome del tunnel tarsale – neuropatia da compressione del nervo tibiale posteriore a livello della caviglia
- Tendinopatia d’Achille – patologia a carattere infiammatorio degenerativo che si sviluppa quando lo stress meccanico sul tendine supera le capacità riparative-metaboliche del tessuto stesso
- Morbo di Haglund – osteocondrosi comune nei bambini e negli adolescenti, che può portare a uno sperone osseo se l’osso in fase di accrescimento subisce un eccessivo stress meccanico dalla trazione muscolo-tendinea
Altre cause di tallonite, meno frequenti, sono:
- edema osseo
- artrite sistemica
- gotta
- osteomielite
- neuropatia periferica diabetica
Quale sono i migliori trattamenti per il dolore al tallone?
Una volta individuata la causa, la fisioterapia è l’approccio iniziale.
L’obiettivo è quello di ridurre fin da subito il dolore, migliorare la mobilità, forza e attività specifica sportiva/lavorativa, attraverso un intervento congiunto di:
- Terapie fisiche strumentali – Onde d’urto, ultrasuoni, laserterapia e tecarterapia, possono essere utilizzate per stimolare e controllare un processo infiammatorio già in atto, aiutando la riparazione del tessuto stesso e riducendo il dolore in tempi brevi, soprattutto se combinate a terapia manuale ed esercizi specifici da fare a casa
- Esercizio terapeutico – ha l’obiettivo di creare un adattamento delle strutture coinvolte, migliorandone la mobilità, la stabilità, la forza e la resistenza agli stress meccanici futuri; prevede esercizi di rinforzo ed allungamento specifici e globali
Il trattamento conservativo comprende una serie di interventi di aiuto, quali:
- l’utilizzo della scarpa giusta, per ridurre lo stress meccanico che il tallone subisce durante le attività sportive e lavorative
- ghiaccio, più volte al giorno per 10-15 minuti può dare sollievo e ridurre i livelli del dolore nelle prime fasi infiammatorie
- riposo, ridurre le attività fisiche per dare il giusto riposo alle strutture
- utilizzo di ortesi come rialzi a livello del tallone possono ridurre lo stress meccanico durante le attività abbassando i livelli di dolore
- farmaci per ridurre il dolore e l’infiammazione
Se il trattamento conservativo non porta i benefici sperati, viene preso in considerazione l’intervento chirurgico, che differisce a seconda della causa principale del dolore.
Quale sono i migliori trattamenti per il dolore al tallone?
L’esercizio terapeutico anche dopo la guarigione permette di non avere recidive.
È inoltre importante eseguire un buon riscaldamento e defaticamento prima e dopo l’attività, adottare una dieta sana e un riposo ottimale nei periodi di maggior stress psicofisico.
Se anche tu soffri di dolore al tallone, prenota una visita ortopedica con il nostro team di specialisti, per indagare da subito sulla causa principale e trovare finalmente rimedio al Polo Salute Lucca.