Fibromialgia: storia, sintomi e trattamento
Cos’è la fibromialgia?
La Fibromialgia, o Sindrome Fibromialgica (FM), è una sindrome di sofferenza muscolo-scheletrica diffusa, caratterizzata da rigidità assiale e dolore, spesso influenzata anche da particolari condizioni climatiche, condizioni acute di stress psico-somatico e attività fisica.
Le prime elaborazioni diagnostiche della patologia si devono a Foriep nel 1843, che con “callosità muscolari” si riferì a zone dolenti, percepite come bendellette rigide in soggetti affetti da reumatismi, ma è solamente nel 1976 che Smythe e Moldofsky, parlarono di “sindrome fibrositica”, dando finalmente importanza anche a sintomi quali ansia, depressione, astenia e disturbi del sonno.
Pochi anni dopo, Yunus ampliò ulteriormente gli studi dei suoi predecessori, considerando anche i sintomi viscerali, come cefalea e colon irritabile, e rielaborando la classificazione in sindrome fibromialgica primitiva, secondaria e concomitante.
Ad oggi, non è stata scoperta una causa, ma lo sviluppo della sintomatologia dolorosa sembra essere dovuto a un aumento della sensibilità del Sistema Nocicettivo, la parte del Sistema Nervoso responsabile della percezione del dolore.
Chi colpisce
La fibromialgia ha un’incidenza stimata del 3% circa nella popolazione mondiale. La prevalenza aumenta nel sesso femminile: colpisce infatti, in media, 9 volte in più le donne rispetto agli uomini e tende ad essere diagnosticata prevalentemente nelle fasce di età 25-35 anni e 45-55 anni.
Sintomi e diagnosi.
È importante sottolineare come, a differenza di altre patologie reumatiche, la fibromialgia non si presenta con segni clinici visibili, quali arrossamento o gonfiore a carico delle articolazioni. Si può giungere ad una diagnosi di tipo clinico di fibromialgia, riconrdando che stress e condizioni climatiche possono influenzare la percezione della sintomatologia da parte del paziente.
La diagnosi, secondo i parametri dell’ACR (American College of Rheumatology), prevede:
- tensione muscolare eccessiva, con contrattura a carico di distretti muscolari, come i muscoli del collo e i muscoli paravertebrali
- dolore cronico muscolo-scheletrico, presente consecutivamente da almeno 3 mesi e riferito ad entrambi i lati del corpo, che può essere percepito a livello dei muscoli, ma anche a carico delle articolazioni
- affaticamento ed astenia, da grado lieve fino a profondo
- presenza di tender points, ovvero punti dolenti o facilmente dolorabili alla digitopressione, che però non provocano dolore irradiato
Come si cura?
Oltre alle cure farmacologiche, sono presenti differenti approcci terapeutici volti ad alleviare i sintomi della fibromialgia.
Le terapie indicate sono quelle capaci di diminuire la tensione muscolare o interagire con il sistema nervoso per modulare il dolore:
- terapia manuale, con tecniche dolci come i pompages
- terapie strumentali, come la radiofrequenza per decentrare i muscoli e stimolare il microcircolo, e la neuromodulazione che interviene nella modulazione e percezione del dolore
- esercizio terapeutico, come il Pilates riabilitativo, che permette di sviluppare forza, resistenza e coordinazione, lavorando sull’allungamento muscolare e sulla consapevolezza corporea.
È comunque necessario impostare un trattamento multidisciplinare, poiché dieta, abitudini di vita e altre patologie croniche, sono coinvolte nello sviluppo e nel decorso della patologia.
